青光眼 ----- 视力的无形杀手

青光眼专家:孙英副教授

专家门诊时间:周二下午、周四上午


何谓青光眼?


  青光眼是因眼压过高,使视神经受伤而导致视野缺损的一种眼疾,也是引起失明的主要眼疾之一,在国内平均每百位40岁以上的中年人就有一位青光眼患者,而且青光眼往往有遗传性,所以40岁以上的中年人,应每年接受定期的眼科检查以早期诊断青光眼,唯有早期的诊断与治疗,才能预防失明。

  简单的说:神经就像一条 "计算机"包含有数百万条的"电线",可以将视网膜接收的讯息传导至大脑,使我们可以很清楚的阅读及辨别周围的东西,如果这些"电缆"受损,就会造成视野的盲点,青光眼就能够使些"电缆"渐次的受到破损,而且这些"电缆"一旦损壤,就永远无法修复,所以只有防患于未然,早期的诊断及治疗青光眼,才可使"电缆"免于进一步的伤害,而确保我们的视力。

青光眼的症状、病因及种类:


  青光眼常见的症状包括视力模糊、眼睛痛、眼睛红、怕光、溢泪、恶心、呕吐,彩虹样的光圈等等。我们的眼睛本身会分泌一种液体的房水,房水在眼内是不断循环的,一方面由睫状突分泌,一方面由前房隅角排出,如果排出的管道受损,就使房水排不出,而造成眼压上升。

  青光眼根据前房隅角的开放与否大致可分为闭锁性青光眼及开放性青光眼,国内记录以原发性隅角闭锁性青光眼为多,此点与国外报相 反,而且女性要比男性为多,闭锁性青光眼以急性发作表现,此时病人会出现典型的青光眼症状,如上面所述,眼压可达 50~60毫米汞柱甚至更高,此时必须立刻使眼压下降,否则神经很快的就会受损,原发性隅角开发性青光眼,病人没有很明显的症状,通常只有中度的眼压上升,因为症状不明显,所以此类病人往往都忽略了,此外有好发于婴孩的先天性青光眼以及因为外伤发炎,白内障等等引起之次发性青先眼,以上种种青光眼,治疗的方法各有巧妙,但对视神经的伤害却一样,只有眼科医师才能给予正确的诊断及治疗。

青光眼的诊断及治疗:


  经由定期的眼科检查,眼科医师可以早期的诊断青光眼诊断的工具包括最简单之眼压测定,眼底检查,细隙灯检查等等,如果有必要还可进一步作隅角镜检查、视野检查、眼压变化图、激发试验等,皆可帮助青光眼的诊断。至于青光眼的治疗,大致可分为药物疗法及手术疗法,药物疗法包括眼药水、口服药、注射药,手术疗治则包括激光及传统外科疗治,药物疗治主要是经由药物的作用,减少房水的制造量,或是增加房水的排出量以达到降压的效果,而手术疗法则是在药物疗法无效,或是病人无法忍受药物引起之副作用时才采用,近几年来由于激光的出现,使得外科疗法有更大的进展,不仅安全,而且并发症少,当然最后如果眼压还是无法控制,传统的外科疗法还是很有效的。

青光眼与您的关系:


  如前所述,40岁以上中年人每百位就有一位罹患青光眼,所以只有定期检查,才能早期诊断青光眼,而一旦罹患青光眼,则必须与医师充分的合作,按时点药定期追踪,医师才可以决定是否作更进一步的治疗,如果对药物的副作用无法忍受,则切忌自行停药,必须与你的医师讨论后才可以改变治疗的方法,最后要强调的就是青光眼虽然可以使人失明,却是绝对可以治疗的,只要充分的合作,每个病人仍会有光明的远景。