白内障专家:罗敏教授 周二、周四上午

   白内障是当前我国社会最主要的致盲疾病之一。 大约有30%的盲人是由于白内障造成的。 以前由于医疗技术的限制,大量的白内障患者不能得到治疗,只能慢慢失明。随着科技的进步,许多的新技术出现了,其中治疗白内障最有效的就是超声乳化技术,它是我们能在短我短的几分钟内完成一例白内障手术,患者几乎感觉不到明显的不适。院眼科在90年代较早开展了白内障超声乳化手术,拥有最先进的白内障超声乳化手术系统,具有切口小、损伤少、视力恢复好等优点。门诊手术、无需住院,方便、快捷、优质。十几年来,我科应用超声乳化技术为数以千计的患者恢复了视力。
那么什么是白内障呢?
  原是明亮,透明的水晶体变成混浊,称为白内障,它不是肿瘤,也不是皮肤或其它组织新生物,而是水晶体本身变模糊了。正常时眼睛的水晶体是透明的,当白内障产生时,水晶体变成混浊如毛玻璃。水晶体的位置在眼睛的前面,他聚集光线至眼睛后面的视网膜上,光线透过他产生清晰的影像在视网膜上,当白障产生的时候,水晶体变成不透明,不明亮,以致光线无法轻易地穿过至视网膜上,所以如果视力不完全模糊时,并不需要拿掉

白内障,如果大部份的水晶体变成混浊,视力会部份 或全部丧失,直到白内障手术拿掉。许多有关白内障的误解,举例之,白内障具有传染性吗?其实白内障是渐进性产生的,且两眼是对称的,除非是外伤性白内障,否则两眼都会产生,只是程度的不等而已。白内障会因用眼力过度而产生吗?其实白内障不会因用眼力过度而产生,乃因白内障产生时,视力更模糊,而更需用眼力。白内障是恶性肿瘤吗?白内障只是年龄的增加,水晶体变成混浊,不是恶性的肿瘤。

分类与症状
  白内障有很多形式,大部份是因为其化学成份的改变而丧失其透明度,他的产生可能跟年纪有关系,也可能是遗传性或 先天性。随着年龄的增加,水晶体会变硬或混浊,这种叫做老年性白内障,大部份的皆属于此类型,有的病人甚至早在40岁就发生老年性白内障,小孩和大人一样在任何年纪都有可能产生白内障,如果发生在于小孩子身上有些是遗传性的,有些是因孕妇或未出生的胎儿感染发炎而引起的,此类叫做先天性白内障,他们通常出生就可发现水晶体混浊。
   眼部的外伤在任何年纪都可造成白内障,一个重击,穿刺或刀割,高热或化学性灼伤,都会伤害水晶体而造成外伤性白内障,某些眼部的感染或疾病,比如糖尿病也会造成水晶体的混浊,而形成继发性白内障。一个人能察觉白内障的产生与否,决定于水晶体混浊的位置和大小,如果白内障发生于水晶体的外缘,视力并不受影响,但是如果白内障发生于水晶体正中央位置,通常都会影响视力,随白内障的发展病人会感觉视力模糊,也可能产生复视,眼睛对光线感度强而有鬼影,在夜间驾驶感觉困难,并且常常需要更换眼睛度数。当白内障更成熟时,较深的镜片度数无法改进视力,看近时身体更要向前倾,瞳孔正常是黑色的,会因白内障的产生而感觉色彩的改变,变成黄色或白色。
人工晶体
诊断
  通常白内障不用适当的仪器检查是无法从外观看出,如果视力模糊或其它症状出现时,应该找眼科医师做个详细彻底的检查,眼科医师会利用各种仪器来决定白内障的型态,大小和位置,并且用眼底镜检查视网膜情形。
治疗
  如果白内障造成视力模糊而影响病人的工作或生活起居时,便是手术的适当时机,依个人的情况,由病人和眼科医师共同决定是否需要手术。手术是拿掉白内障的唯一途径,白内障无法用雷射或是强的光源拿掉,手术后所留下的后囊,术后变混浊时可用眼科用的雷射打开,虽然近年来科技的进步和研究的发展,药水,药膏,药片,特殊食物或眼睛运动,仍无法解决或减少白内障的产生,幸运地,白内障手术后成功率很高,术后98%以上的病人都可获得有用的视力,但必须要了解并发症是可能发生的,犹如其它的外科手术,无法保证是完全好的结果。一旦混浊的白内障被手术拿掉,病人需要一副替代的镜片,科学的进步已产生很多新的方式去保留视力,人工水晶体是永久性的放置在眼睛内,来取代自然的水晶体。
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谁能治疗白内障?
  眼科医师是医学院毕业后,接受完整专业的训练,包括诊断和治疗白内障,眼睛的照顾包括眼睛的详细检查,正确的镜片处方和诊断眼睛的疾病与异常,并且用适当的内科和外科的治疗,只有眼科医师可提供完全的眼睛照顾。
  大部份视力的丧失是可预防的任何的白内障症状产生,尽早找眼科医师检查,通常白内障是随着年纪的增长而产生的,个人有家族性早期白内障(大于40岁)更需要定期的检查。

  目前无任何的方法可预防白内障,但是因白内障而造成的永久失明是可以预防的,因为白内障的手术成功率很高,当诊断正确,白内障可观察其进行性,当白内障影响视力而造成生活上的不方便时,应马上就医治疗。幸运地,白内障病人不再是盲人,白内障是可手术的,且可挽回视力。