溢泪症是泪道阻塞引起的一种常见的眼病，在沙眼尚未得到良好控制的我国的农村，流泪和溢泪尤为普遍。泪道阻塞虽然不算一种严重的疾病，但它造成的溢泪和溢脓会对工作和生活造成不同程度的影响，并可能会导致严重的并发症，如角膜溃疡、内眼术后感染等等，因此，眼科医生有责任为提高患者的生活质量或消除潜在感染因素而努力寻求确实有效的治疗方法。

　　 传统非手术治疗方法简便，但效果差，手术治疗提高了疗效，但损伤大，操作复杂，颜面部又遗留疤痕。目前应用Nd：YAG激光开展激光泪道成形术治疗各种阻塞性泪道疾病。

二、激光泪道成形术

    自90年代以来，国内逐渐开展激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病，不仅对鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎有较好的疗效，而且对不适合手术的泪小管、泪总管阻塞有独特之处。

　　激光泪道成形术是用激光的气化作用将阻塞处瘢痕组织清除，让附近健康的泪道上皮细胞修复新的创面，恢复泪道的管壁结构，从而使泪道恢复生理功能。

　　机械探通——未能清除瘢痕——瘢痕收缩——需长期留置支撑物——成功率较低
　　激光疏通——清除瘢痕——创面易修复，健康的泪道上皮细胞修复创面——恢复管壁结构——成功率高

三、泪道激光手术学基础

　　激光泪道成形术是一种易于掌握的手术，有一台好的泪道激光机，就能开展这一手术，但要保证手术的成功，有必要复习有关基本理论。

1．泪道的发育

    人胚胎发育的第六周，位于外侧鼻突和上颁突间的表面外胚叶下陷成沟，然后脱离上皮，陷人中胚叶，形成一个实心的柱状上皮细胞团，并向上，向下生长，最后形成泪道。如果在胚胎第六周前，有某种因素使局部外胚叶不能分化发育成泪道，就会形成先天性全泪道缺如。

    在胚胎发育的第七个月时，上下睑开始分开，泪点出现于睑缘，如果在第七周前，有某种因素阻碍其发育，就会导致先天无泪点或泪点狭小。(后天性则多为细菌，真菌或沙眼衣原体感染或外伤及异物造成)。
　　在泪道的发育中，鼻泪管是最后形成的，但84％的人，出生时鼻泪管末端有膜封闭，在出生后3—4周才自然穿通，如果届时因为膜太厚未能穿通，就会发生新生儿溢泪，甚至继发新生儿泪囊炎。

2．泪道的应用解剖