激光泪道成形术的适应症、禁忌症
 
适应症：
1．泪小管及泪总管阻塞
2．泪管阻塞及慢性泪囊炎
3．泪囊鼻腔吻合术失败的病例
4．生理性骨性鼻泪管阻塞		 相对适应症：
1．泪小点闭塞
2．化学性泪道灼伤
3．严重沙眼继发泪道阻塞
4．眼眶外伤骨结构基本正常的鼻泪管阻塞
  5．泪囊较小的鼻泪管阻塞
6．新生儿鼻泪管膜
禁忌症：
1．泪小点狭窄
2．陈旧性外伤性泪小管离断
3．眼眶及鼻部外伤后骨结构严重紊乱
4．先天性泪道缺如
5．鼻泪管阻塞并发急性泪囊炎
6．泪囊肿物所致泪道阻塞
7．泪囊摘除术后 		 
术前诊断
1．泪点闭塞要在裂隙灯下找到准确位置。

2．常规做泪道冲洗：
　　下冲原点返——下小泪管阻塞 泪总管阻塞
　　上冲原点返——上小泪管阻塞 泪总管阻塞
　　下冲上返——泪总管阻塞 鼻泪管阻塞
　　下冲上返粘液——鼻泪管阻塞 炎性小泪囊
　　下冲上返有脓液——慢性泪囊炎

3．泪道探针诊断：
　　探针在下泪小管受阻——下泪小管阻塞
　　探针在上泪小管受阻——上泪小管阻塞
　　探针在泪囊区受阻触觉坚硬——泪小管、泪总管　　正常探针在泪囊区受阻感觉柔韧，下睑被推动——泪总管阻塞

4．泪囊碘剂造影(必须先泪道冲洗，除去粘脓，压去　　液体)
　　泪囊下端不显影——鼻泪管阻塞
　　泪囊显影很小——炎性泪囊缩小
　　泪囊显影紊乱——外伤后泪道畸形

5．X线摄影——了解骨结构紊乱